Symptoms and Treatment of Hypertension: उच्च रक्तचाप के लक्षण और उपचार

उच्च रक्तचाप: कारण, जोखिम कारक, रोगजनन, वर्गीकरण, लक्षण, निदान, उपचार

उच्च रक्तचाप हृदय तंत्र का एक विकृति है जो संवहनी विनियमन, न्यूरोहूमोरल और वृक्क तंत्र के उच्च केंद्रों की शिथिलता के परिणामस्वरूप विकसित होता है और हृदय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, और गुर्दे में धमनी उच्च रक्तचाप, कार्यात्मक और कार्बनिक परिवर्तनों के लिए अग्रणी होता है। उच्च रक्तचाप की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ सिरदर्द, टिन्निटस, धड़कन, सांस की तकलीफ, हृदय में दर्द, आंखों के सामने की नसें आदि हैं। उच्च रक्तचाप की जांच में रक्तचाप, ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी, गुर्दे की धमनियों की अल्ट्रासोनोग्राफी और शामिल हैं। गर्दन, यूरिनलिसिस, और जैव रासायनिक पैरामीटर रक्त। जब निदान की पुष्टि की जाती है, तो ड्रग थेरेपी का चयन सभी जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

 

उच्च रक्तचाप के बारे में सामान्य जानकारी

उच्च रक्तचाप की अग्रणी अभिव्यक्ति लगातार उच्च रक्तचाप है, अर्थात, रक्तचाप जो कि मनो-भावनात्मक या शारीरिक परिश्रम के परिणामस्वरूप स्थितिजन्य वृद्धि के बाद सामान्य रूप से वापस नहीं आता है, लेकिन एंटीहाइपरेटिव ड्रग्स लेने के बाद ही घटता है। डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, यदि 140/90 मिमी एचजी से अधिक नहीं है तो रक्तचाप सामान्य है। कला। 140-160 मिमी एचजी पर सिस्टोलिक सूचकांक की अधिकता। कला। और डायस्टोलिक - 90-95 मिमी से अधिक एचजी। दो मेडिकल परीक्षाओं के दौरान दोहरे माप के साथ आराम की स्थिति में दर्ज की गई कला को उच्च रक्तचाप माना जाता है।

महिलाओं और पुरुषों में उच्च रक्तचाप की व्यापकता लगभग 10-20% है, अधिक बार यह बीमारी 40 वर्ष की आयु के बाद विकसित होती है, हालांकि उच्च रक्तचाप अक्सर किशोरों में भी पाया जाता है। आवश्यक उच्च रक्तचाप एथेरोस्क्लेरोसिस के अधिक तेजी से विकास और गंभीर पाठ्यक्रम और जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं की घटना में योगदान देता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, उच्च रक्तचाप युवा कामकाजी उम्र की आबादी में समय से पहले मृत्यु का सबसे आम कारण है।

 

उच्च रक्तचाप के कारण

प्राथमिक (आवश्यक) धमनी उच्च रक्तचाप (या उच्च रक्तचाप) और माध्यमिक (रोगसूचक) धमनी उच्च रक्तचाप के बीच अंतर। प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप एक स्वतंत्र पुरानी बीमारी के रूप में विकसित होता है और धमनियों के उच्च रक्तचाप के 90% मामलों में होता है। उच्च रक्तचाप में, उच्च रक्तचाप शरीर के नियामक तंत्र में असंतुलन का परिणाम है।

उच्च रक्तचाप के मामलों में लक्षण उच्च रक्तचाप 5 से 10% है। माध्यमिक उच्च रक्तचाप अंतर्निहित बीमारी का प्रकटन है:

• गुर्दे की बीमारियां (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, तपेदिक, हाइड्रोनफ्रोसिस, ट्यूमर, वृक्क धमनी स्टेनोसिस);
• थायरॉयड ग्रंथि (थायरोटॉक्सिकोसिस) की विकृति;
• अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग (फियोक्रोमोसाइटोमा, इटेनो-कुशिंग सिंड्रोम, प्राथमिक हाइपरलडोस्टरोनिज़म);
• महाधमनी, आदि का समन्वय या एथेरोस्क्लेरोसिस।

उच्च रक्तचाप के जोखिम कारक

उच्च रक्तचाप के विकास में अग्रणी भूमिका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उच्च भागों की नियामक गतिविधि का उल्लंघन करके निभाई जाती है, जो हृदय प्रणाली सहित आंतरिक अंगों के काम को नियंत्रित करती है। उच्च रक्तचाप के विकास में योगदान देने वाले मुख्य कारक:

1. बार-बार नर्वस ओवरस्ट्रेन, लंबे समय तक और तीव्र उत्तेजना, लगातार नर्वस झटके। बौद्धिक गतिविधि से जुड़े अत्यधिक तनाव, रात में काम करते हैं, कंपन और शोर का प्रभाव उच्च रक्तचाप की घटना में योगदान देता है।
2. नमक का सेवन बढ़ जाना, जो धमनियों में ऐंठन और द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकता है। यह साबित हो गया है कि प्रति दिन> 5 ग्राम नमक की खपत से उच्च रक्तचाप के विकास का खतरा बढ़ जाता है, खासकर अगर वंशानुगत गड़बड़ी हो।
3. आनुवंशिकता, उच्च रक्तचाप से पीड़ित, करीबी रिश्तेदारों (माता-पिता, बहनों, भाइयों) में इसके विकास में एक आवश्यक भूमिका निभाता है। 2 या अधिक करीबी रिश्तेदारों में उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में उच्च रक्तचाप के विकास की संभावना काफी बढ़ जाती है। 
4. अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि, गुर्दे, मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस, मोटापा, पुराने संक्रमण (टॉन्सिलिटिस) के रोगों के साथ संयोजन में उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप के विकास में योगदान देता है और एक दूसरे का परस्पर समर्थन करता है।
5. महिलाओं में, हार्मोनल असंतुलन और भावनात्मक और तंत्रिका प्रतिक्रियाओं के तेज होने के कारण रजोनिवृत्ति में उच्च रक्तचाप के विकास का खतरा बढ़ जाता है। 60% महिलाएं रजोनिवृत्ति के दौरान उच्च रक्तचाप से बीमार पड़ती हैं। 
6. शराब और धूम्रपान, एक तर्कहीन आहार, अधिक वजन, शारीरिक निष्क्रियता और एक प्रतिकूल वातावरण उच्च रक्तचाप के विकास के लिए बेहद अनुकूल हैं। 
7. उम्र का कारक और लिंग पुरुषों में उच्च रक्तचाप के विकास के बढ़ते जोखिम को निर्धारित करता है। 20-30 की उम्र में, उच्च रक्तचाप पुरुषों के 9.4% में, 40 साल के बाद - 35% में, और 60-65 साल के बाद - पहले से ही 50% में विकसित होता है। 40 वर्ष से कम आयु वर्ग में, उच्च रक्तचाप पुरुषों में अधिक आम है; अधिक आयु वर्ग में, महिलाओं के पक्ष में अनुपात बदलता है। यह उच्च रक्तचाप की जटिलताओं से मध्य आयु में पुरुष समयपूर्व मृत्यु की उच्च दर के कारण है, साथ ही साथ महिला शरीर में रजोनिवृत्ति में परिवर्तन होता है। वर्तमान में, उच्च रक्तचाप एक युवा और परिपक्व उम्र के लोगों में अधिक बार पाया जाता है।

 

उच्च रक्तचाप का रोगजनन

उच्च रक्तचाप का रोगजनन कार्डियक आउटपुट की मात्रा में वृद्धि और परिधीय संवहनी बिस्तर के प्रतिरोध पर आधारित है। एक तनाव कारक के प्रभाव के जवाब में, मस्तिष्क के उच्च केंद्रों (हाइपोथेलेमस और मेडुला ओबॉंगाटा) द्वारा परिधीय जहाजों के स्वर के नियमन में गड़बड़ी होती है। परिधि में धमनियों का एक ऐंठन है, जिसमें वृक्क शामिल है, जो डिस्नेटिक और डिस्क्रिकैलेटरी सिंड्रोम का गठन करता है। रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली के न्यूरोहोर्मोन का स्राव बढ़ जाता है। खनिज चयापचय में शामिल एल्डोस्टेरोन संवहनी बिस्तर में पानी और सोडियम प्रतिधारण का कारण बनता है, जो आगे रक्त वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह की मात्रा को बढ़ाता है और रक्तचाप को बढ़ाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, जो ऊतकों में रक्त के प्रवाह और चयापचय प्रक्रियाओं की दर में कमी का कारण बनती है। रक्त वाहिकाओं की निष्क्रिय दीवारें उनके लुमेन संकरी को मोटा करती हैं, जो कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध के एक उच्च स्तर को ठीक करता है और धमनी उच्च रक्तचाप को अपरिवर्तनीय बनाता है। इसके बाद, संवहनी दीवारों, एलास्टोफिब्रोसिस और धमनीकाठिन्य के बढ़े हुए पारगम्यता और प्लाज्मा संसेचन के परिणामस्वरूप, जो अंततः अंगों के ऊतकों में माध्यमिक परिवर्तन की ओर जाता है: मायोसिस्टल स्केलेरोसिस, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी, प्राथमिक नेफ्रांगियोस्क्लेरोसिस।

उच्च रक्तचाप में विभिन्न अंगों को नुकसान की डिग्री भिन्न हो सकती है, इसलिए, गुर्दे, हृदय और मस्तिष्क के जहाजों के एक प्रमुख घाव के साथ उच्च रक्तचाप के कई नैदानिक ​​और शारीरिक रूपांतर हैं।

 

उच्च रक्तचाप का वर्गीकरण

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग को कई संकेतों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: रक्तचाप के बढ़ने के कारण, लक्षित अंगों को नुकसान, रक्तचाप के स्तर के अनुसार, पाठ्यक्रम के साथ, आदि। सैद्धांतिक सिद्धांत पर, वे आवश्यक (प्राथमिक) भेद करते हैं। ) और माध्यमिक (रोगसूचक) धमनी उच्च रक्तचाप। पाठ्यक्रम की प्रकृति से, उच्च रक्तचाप में एक सौम्य (धीरे-धीरे प्रगतिशील) या घातक (तेजी से प्रगतिशील) पाठ्यक्रम हो सकता है।

सबसे बड़ा व्यावहारिक मूल्य रक्तचाप का स्तर और स्थिरता है। स्तर पर निर्भर करता है, वहाँ हैं:

• इष्टतम रक्तचाप <120/80 मिमी Hg है। कला।
• सामान्य रक्तचाप 120-129 / 84 मिमी एचजी है। कला।
• बॉर्डरलाइन सामान्य रक्तचाप - 130-139 / 85-89 मिमी एचजी। कला।
• I डिग्री की धमनी उच्च रक्तचाप - 140-159 / 90-99 मिमी एचजी। कला।
• धमनी उच्च रक्तचाप II डिग्री - 160-179 / 100-109 मिमी एचजी। कला।
• III डिग्री का धमनी उच्च रक्तचाप - 180/110 मिमी एचजी से अधिक। कला।

डायस्टोलिक रक्तचाप के स्तर के अनुसार, उच्च रक्तचाप के प्रकार को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• हल्के पाठ्यक्रम - डायस्टोलिक रक्तचाप <100 मिमी एचजी। कला।
• मॉडरेट कोर्स - डायस्टोलिक रक्तचाप 100 से 115 मिमी एचजी तक। कला।
• गंभीर पाठ्यक्रम - डायस्टोलिक रक्तचाप> 115 मिमी एचजी। कला।

सौम्य, धीरे-धीरे उच्च रक्तचाप की प्रगति, लक्ष्य अंगों को नुकसान और संबद्ध (सहवर्ती) स्थितियों के विकास के आधार पर, तीन चरणों से गुजरता है:

1. स्टेज I  (हल्के और मध्यम उच्च रक्तचाप) - रक्तचाप अस्थिर है, दिन के दौरान उतार-चढ़ाव 140/90 से 160-179 / 95-114 मिमी एचजी है। कला।, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट शायद ही कभी होते हैं, हल्के होते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों को जैविक क्षति के कोई संकेत नहीं हैं।
2. स्टेज II  (गंभीर उच्च रक्तचाप) - 180-209 / 115-124 मिमी एचजी की सीमा में बीपी। कला।, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट विशिष्ट हैं। वस्तुतः (भौतिक, प्रयोगशाला अनुसंधान, इकोकार्डियोग्राफी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, रेडियोग्राफी) के साथ, रेटिना धमनियों की संकीर्णता, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया, रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन में वृद्धि, बाएं निलय अतिवृद्धि, क्षणिक सेरेब्रल इस्केमिया दर्ज किए जाते हैं।
3. चरण III  (बहुत गंभीर उच्च रक्तचाप) - बीपी 200-300 / 125-129 मिमी एचजी से। कला। और उच्चतर, गंभीर उच्च रक्तचाप वाले संकट अक्सर विकसित होते हैं। उच्च रक्तचाप के हानिकारक प्रभाव के कारण उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी, बाएं निलय की विफलता, सेरेब्रल संवहनी घनास्त्रता, रक्तस्रावी और ऑप्टिक तंत्रिका के शोफ, संवहनी धमनीविस्फार, नेफ्रोन्जिओसक्लेरोसिस, गुर्दे की विफलता आदि का विकास होता है।

 

उच्च रक्तचाप के लक्षण

उच्च रक्तचाप के कोर्स के विकल्प विविध हैं और रक्तचाप में वृद्धि के स्तर और लक्ष्य अंगों की भागीदारी पर निर्भर करते हैं। शुरुआती चरणों में, उच्च रक्तचाप को न्यूरोटिक विकारों की विशेषता है: चक्कर आना, क्षणिक सिरदर्द (अधिक बार सिर के पीछे) और सिर में भारीपन, टिन्निटस, सिर में धड़कन, नींद की गड़बड़ी, थकान, सुस्ती, कमजोरी की भावना, तालु, मतली।

भविष्य में, सांस की तकलीफ तेज चलना, दौड़ना, थकावट, सीढ़ियों पर चढ़ना शामिल है। रक्तचाप लगातार 140-160 / 90-95 मिमी एचजी से ऊपर है। (या 19-21 / 12 hPa)। पसीना आना, चेहरे का फूलना, ठिठुरन जैसे कंपकंपी, पंजों और हाथों की सुन्नता का उल्लेख किया जाता है और दिल के क्षेत्र में लंबे समय तक दर्द का होना आम है। द्रव प्रतिधारण के साथ, हाथों की सूजन होती है ("रिंग लक्षण" - उंगली से अंगूठी को निकालना मुश्किल है), चेहरा, पलकों की जकड़न, कठोरता।

आवश्यक उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, एक घूंघट, मक्खियों का चमकना और आंखों के सामने बिजली गिरना है, जो रेटिना में वासोस्पास्म के साथ जुड़ा हुआ है; दृष्टि में प्रगतिशील कमी है, रेटिना में रक्तस्राव से दृष्टि की पूरी हानि हो सकती है।

 

उच्च रक्तचाप में जटिलताओं

उच्च रक्तचाप के एक लंबे या घातक पाठ्यक्रम के साथ, लक्ष्य अंगों के जहाजों को पुरानी क्षति मस्तिष्क, गुर्दे, हृदय, आंखों को विकसित करती है। लगातार ऊंचा रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ इन अंगों में रक्त परिसंचरण की अस्थिरता एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन, रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक, कार्डियक अस्थमा, फुफ्फुसीय एग्जिमा, महाधमनी धमनीविस्फार, रेटिना टुकड़ी, मूत्रमार्ग का विकास का कारण बन सकती है। उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र आपातकालीन स्थितियों के विकास में पहले मिनट और घंटों में रक्तचाप में कमी की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे रोगी की मृत्यु हो सकती है।

हाइपरटेंशन का कोर्स अक्सर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त जटिल है - रक्तचाप में आवधिक अल्पावधि बढ़ जाता है। क्राइसिस का विकास भावनात्मक या शारीरिक अतिरंजना, तनाव, मौसम संबंधी स्थितियों में बदलाव आदि से पहले हो सकता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में, रक्तचाप में अचानक वृद्धि देखी जाती है, जो कई घंटों या दिनों तक रह सकती है और चक्कर के साथ हो सकती है। , तेज सिरदर्द, बुखार, धड़कन, उल्टी, कार्डियाल्गिया, दृश्य हानि।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के दौरान रोगी डरते हैं, उत्तेजित होते हैं या बाधित होते हैं, बहते हैं; गंभीर संकट में, वे चेतना खो सकते हैं। एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और मौजूदा कार्बनिक संवहनी परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोधगलन, तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाएं, तीव्र बाएं निलय विफलता अक्सर हो सकती है।

 

उच्च रक्तचाप के लिए निदान

संदिग्ध आवश्यक उच्च रक्तचाप वाले रोगियों की जांच का उद्देश्य रक्तचाप में स्थिर वृद्धि की पुष्टि करना है, द्वितीयक धमनी उच्च रक्तचाप को बाहर करना, लक्षित अंगों को नुकसान की उपस्थिति और सीमा की पहचान करना, धमनी उच्च रक्तचाप के चरण और जटिलताओं के जोखिम का आकलन करना है। एनामेनेसिस इकट्ठा करते समय, उच्च रक्तचाप, शिकायतों, रक्तचाप के स्तर में वृद्धि, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के जोखिम वाले कारकों के लिए रोगी की संवेदनशीलता पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

उच्च रक्तचाप की उपस्थिति और डिग्री निर्धारित करने के लिए गतिशील रक्तचाप मापक जानकारीपूर्ण है। रक्तचाप के स्तर के विश्वसनीय संकेतक प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित स्थितियों का पालन करना चाहिए:

• 5-10 मिनट के रोगी अनुकूलन के बाद, आरामदायक, शांत वातावरण में रक्तचाप का मापन किया जाता है। माप से 1 घंटे पहले धूम्रपान, व्यायाम, भोजन का सेवन, चाय और कॉफी, नाक और आंखों की बूंदों (सहानुभूति) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
• रोगी की स्थिति बैठने, खड़े होने या लेटने की होती है, हाथ हृदय के साथ समान स्तर पर होता है। कफ कंधे पर रखा जाता है, कोहनी फोसा से 2.5 सेमी ऊपर।
• रोगी की पहली यात्रा में, बीपी को दोनों हाथों पर मापा जाता है, 1-2 मिनट के अंतराल के बाद दोहराया माप के साथ। यदि बीपी विषमता> 5 मिमी एचजी है, तो बाद के माप को हाथ पर उच्च रीडिंग के साथ किया जाना चाहिए। अन्य मामलों में, बीपी को आमतौर पर "गैर-कामकाजी" हाथ पर मापा जाता है।

यदि बार-बार माप के दौरान रक्तचाप संकेतक आपस में भिन्न होते हैं, तो अंकगणित माध्य को सच्चे (न्यूनतम और अधिकतम रक्तचाप संकेतक को छोड़कर) लिया जाता है। उच्च रक्तचाप में, घर पर रक्तचाप की स्व-निगरानी बेहद महत्वपूर्ण है।

प्रयोगशाला परीक्षणों में नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण, पोटेशियम, ग्लूकोज, क्रिएटिनिन, कुल रक्त कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर का जैव रासायनिक निर्धारण, जिम्नीस्की और नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण, रेबर्ग का परीक्षण शामिल हैं।

12 में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी पर उच्च रक्तचाप के साथ, बाएं वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि निर्धारित की जाती है। ईसीजी डेटा को इकोकार्डियोग्राफी द्वारा सत्यापित किया जाता है। फंडस परीक्षा के साथ ओफ्थाल्मोस्कोपी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोरेटिनोपैथी की डिग्री का पता चलता है। दिल के अल्ट्रासाउंड का संचालन करके, बाएं दिल में वृद्धि निर्धारित की जाती है। लक्ष्य अंगों के घाव का निर्धारण करने के लिए, पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड, ईईजी, यूरोग्राफी, महाधमनी, गुर्दे की सीटी और अधिवृक्क ग्रंथियों का प्रदर्शन किया जाता है।

 

उच्च रक्तचाप का उपचार

उच्च रक्तचाप के उपचार में, न केवल रक्तचाप को कम करना महत्वपूर्ण है, बल्कि यथासंभव जटिलताओं के जोखिम को सही और कम करना है। उच्च रक्तचाप को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, लेकिन इसके विकास को रोकना और संकटों की आवृत्ति को कम करना काफी संभव है।

आवश्यक उच्च रक्तचाप को एक सामान्य लक्ष्य प्राप्त करने के लिए रोगी और चिकित्सक के संयुक्त प्रयासों की आवश्यकता होती है। उच्च रक्तचाप के किसी भी स्तर पर, यह आवश्यक है:

• पोटेशियम और मैग्नीशियम की बढ़ी हुई खपत के साथ एक आहार का पालन करें, टेबल नमक की खपत को सीमित करना;
• शराब और धूम्रपान को रोकें या कठोर करें;
• अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाएं;
• शारीरिक गतिविधि बढ़ाने के लिए: तैराकी, फिजियोथेरेपी अभ्यास, पैदल चलना, में जाना उपयोगी है;
• रक्तचाप के नियंत्रण और हृदय रोग विशेषज्ञ के गतिशील अवलोकन के तहत निर्धारित दवाओं को लेने के लिए व्यवस्थित और लंबे समय तक।

उच्च रक्तचाप में, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स निर्धारित किए जाते हैं जो वासोमोटर गतिविधि को रोकते हैं और नॉरपेनेफ्रिन, मूत्रवर्धक, β- ब्लॉकर्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, हाइपोलाइपिडेमिक और हाइपोग्लाइसेमिक, शामक के संश्लेषण को रोकते हैं। ड्रग थेरेपी का चयन व्यक्तिगत रूप से सख्ती से किया जाता है, जोखिम कारकों, रक्तचाप के स्तर, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और लक्षित अंगों को नुकसान के पूरे स्पेक्ट्रम को ध्यान में रखते हुए।

उच्च रक्तचाप के उपचार की प्रभावशीलता का मापदंड निम्नलिखित है:

• अल्पकालिक लक्ष्य: अच्छी सहनशीलता के स्तर तक रक्तचाप में अधिकतम कमी;
• मध्यम अवधि के लक्ष्य: लक्ष्य अंगों की ओर से परिवर्तन के विकास या प्रगति को रोकना;
• दीर्घकालिक लक्ष्य: हृदय और अन्य जटिलताओं की रोकथाम और रोगी के जीवन को लम्बा खींचना।

 

उच्च रक्तचाप का पूर्वानुमान

उच्च रक्तचाप के दीर्घकालिक परिणाम बीमारी के चरण और प्रकृति (सौम्य या घातक) द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। गंभीर पाठ्यक्रम, उच्च रक्तचाप की तीव्र प्रगति, गंभीर संवहनी क्षति के साथ चरण III उच्च रक्तचाप संवहनी जटिलताओं की आवृत्ति को काफी बढ़ाता है और रोग का निदान बिगड़ता है।

आवश्यक उच्च रक्तचाप के साथ, मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, दिल की विफलता और समय से पहले मृत्यु का जोखिम बहुत अधिक है। उच्च रक्तचाप उन लोगों में प्रतिकूल है जो कम उम्र में बीमार पड़ जाते हैं। प्रारंभिक, व्यवस्थित चिकित्सा और रक्तचाप नियंत्रण उच्च रक्तचाप की प्रगति को धीमा कर सकता है।

 

उच्च रक्तचाप से बचाव

उच्च रक्तचाप की प्राथमिक रोकथाम के लिए, मौजूदा जोखिम कारकों को बाहर करना आवश्यक है। मध्यम शारीरिक गतिविधि, कम नमक और हाइपो कोलेस्ट्रॉल आहार, मनोवैज्ञानिक राहत, बुरी आदतों की अस्वीकृति उपयोगी है। रक्तचाप की निगरानी और स्व-निगरानी के द्वारा उच्च रक्तचाप का शीघ्र पता लगाना महत्वपूर्ण है, रोगियों के औषधालय पंजीकरण, व्यक्तिगत एंटीहाइपरेटिव थेरेपी का पालन करना और इष्टतम रक्तचाप बनाए रखना।