Peritoneal Mesothelioma एक घातक Tumor (malignant tumor) है जो abdominal cavity के सीरस अस्तर के mesothelium की कोशिकाओं से निकलता है। चिकित्सकीय रूप से, Peritoneal Mesothelioma पेट दर्द, मतली, उल्टी, वजन घटाने, जलोदर (ascites) से प्रकट होता है। मेसोथेलियोमा (mesothelioma) का निदान abdominal cavity के अल्ट्रासाउंड और MSCT के आंकड़ों पर आधारित है; डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी के दौरान प्राप्त जलोदर द्रव (ascitic fluid) या बायोप्सी में एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगाना निर्णायक नैदानिक मानदंड है। Peritoneal Mesothelioma का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है, विकिरण चिकित्सा, या कीमोथेरेपी के साथ। मेसोथेलियोमा (mesothelioma) के लिए पूर्वानुमान खराब है।
Peritoneal Mesothelioma पेरिटोनियल ऊतक को प्रभावित करने वाले malignant neoplasms का एक दुर्लभ रूप है। mesothelium के अध: पतन के कारण दुर्दमता होती है, जो कोशिकाओं की सीरस परत से संबंधित होती है जो abdominal cavity को कवर करती है।
आईसीडी-10 कोड
C45 मेसोथेलियोमा (mesothelioma)
Peritoneal Mesothelioma के बारे में सामान्य जानकारी
मेसोथेलियोमा (mesothelioma) (एंडोथेलियोमा (endothelioma), कार्सिनोसारकोमा (carcinosarcoma)) एक प्राथमिक Tumor (primary tumor) है जो शरीर की गुहाओं को अस्तर करने वाली सीरस झिल्लियों में मौजूद mesothelial cells से बढ़ता है। स्थानीयकरण के आधार पर, Peritoneal Mesothelioma, फुफ्फुस मेसोथेलियोमा (pleural mesothelioma), सिर्फ कुछ cases में ही - पेरिकार्डियल मेसोथेलियोमा (pericardial mesothelioma)मरीजों में पायी जाती हैं। इस प्रकार के Tumor में, Peritoneal Mesothelioma 10-20% मामलों में होता है। Peritoneal Mesothelioma मुख्य रूप से 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में विकसित होता है।
Peritoneal Mesothelioma के कारण और रूप
यह माना जाता है कि Peritoneal Mesothelioma और अन्य स्थानीयकरणों का विकास सीधे एस्बेस्टस (asbestos) के साथ लंबे और तीव्र मानव संपर्क से संबंधित है। अभ्रक (asbestos) एक महीन-फाइबर सिलिकेट-श्रेणी (silicate) का खनिज है जिसका उपयोग आमतौर पर निर्माण, धातु, कांच, मोटर वाहन और अन्य उद्योगों में किया जाता है। अभ्रक (asbestos) धूल बहुत खतरनाक है; इसे अंदर लेने से फेफड़ों का कैंसर (lung cancer), एस्बेस्टॉसिस (asbestosis), मेसोथेलियोमा (mesothelioma) और अन्य बीमारियां हो सकती हैं। उसी समय, एस्बेस्टस (asbestos) युक्त सामग्री के संपर्क के क्षण से लेकर बीमारी की शुरुआत तक दसियों साल बीत सकते हैं। अन्य कारकों में, आयनकारी विकिरण (ionizing radiation), वायरल संक्रमण (viral infection), सिलिकेट्स (silicates), पैराफिन (paraffins) के संपर्क के प्रभाव को बाहर नहीं किया जाता है।
विकास के प्रकार के आधार पर Peritoneal Mesothelioma, localized (nodular) or diffuse हो सकता है। पहले मामले में, मेसोथेलियोमा (mesothelioma) पेरिटोनियम (peritoneum) के पार्श्विका या आंत की परत से निकलने वाले एक सीमित नोड की तरह दिखता है। diffuse रूप में, मेसोथेलियोमा (mesothelioma) में स्पष्ट सीमाओं के बिना वृद्धि होती है और पेरिटोनियम की पूरी सतह पर फैलती है। Diffuse Peritoneal Mesothelioma सभी मामलों का लगभग 75% हिस्सा होते हैं।
Peritoneal Mesothelioma की प्रगति आमतौर पर abdominal cavity में सीरस में accumulation या रक्तस्रावी एक्सयूडेट (hemorrhagic exudate) से और ascites के विकास के साथ होती है। जब फुफ्फुस मेसोथेलियोमा (Pleural mesothelioma) ने रिसाव (effusion) का पता लगाया, तो पेरिकार्डियल मेसोथेलियोमा (pericardial mesothelioma) - पेरिकार्डिटिस (pericarditis) होगा।
हिस्टोलॉजिकल संरचना के अनुसार, Peritoneal Mesothelioma के एपिथेलिओइड (50-70%), सार्कोमाटॉइड (7-20%) और मिश्रित (20-35%) रूप प्रतिष्ठित हैं। दुर्लभ प्रकार के मेसोथेलियोमा (mesothelioma) में मल्टीसिस्टिक रूप शामिल है, जो महिलाओं में होता है और पेल्विक पेरिटोनियम को प्रभावित करता है, मुख्यतः डगलस अंतरिक्ष में। मेसोथेलियोमा (mesothelioma) के स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए, इसका उपचार ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा पल्मोनोलॉजी (वक्ष सर्जरी), कार्डियोलॉजी, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, स्त्री रोग के क्षेत्र में किया जा सकता है।
Peritoneal Mesothelioma के लक्षण
प्रारंभिक चरणों में, Peritoneal Mesothelioma की अभिव्यक्तियाँ बहुत विशिष्ट नहीं हैं। abdominal cavity में असुविधा और दर्द हो सकता है जिसमें स्पष्ट स्थानीयकरण, कमजोरी, वजन कम नहीं होता है। अपच संबंधी विकार प्रकट होते हैं: मतली, भूख न लगना, उल्टी, आंतरायिक दस्त और कब्ज। भविष्य में, abdominal cavity में एक्सयूडेट के संचय के रूप में, पेट के आकार में वृद्धि होती है, सांस की तकलीफ, एडिमा। पेरिटोनियम के गांठदार मेसोथेलियोमा (mesothelioma) के साथ, पैल्पेशन के दौरान एक मोबाइल Tumor का गठन निर्धारित किया जा सकता है। कुछ मामलों में, आंशिक आंत्र रुकावट के संकेत हैं।
Peritoneal Mesothelioma और अन्य स्थानीयकरण लगातार सबफ़ेब्राइल स्थिति, आर्थ्राल्जिया - एक अस्थिर प्रकृति के छोटे जोड़ों में दर्द की विशेषता है। पेरिटोनियम का मेसोथेलियोमा (mesothelioma) लिम्फोजेनस (lymphogenous), संपर्क, आरोपण (implantation) द्वारा तेजी से फैलता है। Peritoneal Mesothelioma के मेटास्टेसिस (Metastases) - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, हृदय, फेफड़े, यकृत, आंतों, मस्तिष्क, अस्थि मज्जा में पाए जा सकते हैं।
चिकित्सक, Tumor के आकार और उसके प्रसार की सीमा के अनुसार, दो अलग-अलग प्रकार के रोग के बीच अंतर करते हैं: गांठदार (nodular) या स्थानीय (local) ऊतक क्षति और diffuse विकृति। पहले प्रकार का एक Tumor गठन एक नोड के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जो मुख्य रूप से पेरिटोनियम (Peritonium) में और / या पेरिटोनियम (Peritonium) के पार्श्विका (visceral zone) में स्थित होता है।
Diffuse प्रकार का Tumor, जो सबसे अधिक बार होता है, abdominal cavity की पूरी आंतरिक परत को पकड़ लेता है, इसे एक तरह के मामले में ढक देता (enveloping) है। यदि abdominal cavity में एक खाली Tumor देखा जाता है, तो उसमें रक्तस्रावी या फाइब्रिनो-सीरस द्रव (एक्सयूडेट) जमा होने लगता है।
ऊतक विज्ञान के परिणाम अक्सर Tumor की संरचना के एडेनोकार्सिनोमा प्रकृति को दिखाते हैं।
पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में, विचाराधीन रोग का रोगसूचकता बहुत विशिष्ट नहीं है। समय के साथ, जब रोग महत्वपूर्ण रूप से बढ़ता है, तो Peritoneal Mesothelioma के लक्षण प्रकट होने लगते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- पेट (पेट) में दर्द।
- मतली।
- कमजोरी।
- उल्टी करने की इच्छा की शुरुआत।
- जलोदर (या जैसा कि इसे पेरिटोनियल ड्रॉप्सी भी कहा जाता है) पेरिटोनियल गुहा में मुक्त द्रव का संचय है।
- रोगी का वजन कम होने लगता है।
- खाने की इच्छा में गड़बड़ी (भूख न लगना) होती है।
- धीरे-धीरे, एक्सयूडेट पेरिटोनियम में जमा हो जाता है, जिससे इसका आकार बढ़ जाता है, जिससे पेट के आयामी मापदंडों में वृद्धि होती है।
- पाचन का उल्लंघन होता है: मल को ढीला करने से कब्ज दूर होता है और इसके विपरीत।
- सांस की तकलीफ दिखाई देती है।
- सूजन ध्यान देने योग्य हो जाती है।
- यदि रोगी गांठदार मेसोथेलियोमा (mesothelioma) से पीड़ित है, तो ऑन्कोलॉजिस्ट, पैल्पेशन द्वारा, एक बहुत ही मोबाइल Tumor नियोप्लाज्म को पहचानने में सक्षम है।
- कभी-कभी आंशिक आंतों में रुकावट के लक्षण दिखाई देते हैं।
- गठिया के तेज होने के ज्ञात मामले हैं - एक अलग दर्द लक्षण जो छोटे जोड़ों में होता है।
- एक उन्नत नैदानिक तस्वीर के साथ, मेटास्टेस आस-पास के लिम्फ नोड्स और हड्डी या मस्तिष्क, यकृत, हृदय, फेफड़े, आंतों दोनों में पाए जा सकते हैं।
- स्थायी सबफ़ब्राइल स्थिति शरीर के तापमान में लगातार वृद्धि है।
Peritoneal Mesothelioma (रेडियोलॉजी) का निदान
निदान (या रेडियोलॉजी) करने के लिए, एक व्यापक वाद्य परीक्षा और Peritoneal Mesothelioma की प्रयोगशाला पुष्टि की आवश्यकता होती है। एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या ऑन्कोलॉजिस्ट को हमेशा रोगी के जीवन के इतिहास से एस्बेस्टस (asbestos) के संपर्क का संकेत देना चाहिए (एक निर्माण स्थल पर काम करना, एस्बेस्टस (asbestos)-सीमेंट कारखानों के क्षेत्र में रहना, घर में एस्बेस्टस (asbestos) सामग्री की उपस्थिति, आदि)।
यदि Peritoneal Mesothelioma का संदेह है, तो जलोदर और Tumor प्रक्रिया के संकेतों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए पेट का अल्ट्रासाउंड और एमएससीटी किया जाता है। निदान (या रेडियोलॉजी) की सटीक पुष्टि के लिए, जलोदर द्रव को इकट्ठा करने और उसका अध्ययन करने के लिए लैप्रोसेंटेसिस करना आवश्यक है। यदि एक्सयूडेट में घातक कोशिकाओं का पता नहीं चलता है, तो वे डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी (लैपरोटॉमी) का सहारा लेते हैं और इसके बाद के रूपात्मक परीक्षण के साथ बायोप्सी नमूना लेते हैं। हिस्टोलॉजिकल प्रकार के Peritoneal Mesothelioma का निर्धारण रोगनिरोधी उपचार के पूर्वानुमान और चयन के लिए महत्वपूर्ण है।
लक्षणों के एक निश्चित परिसर के प्रकट होने के साथ, चिकित्सक को रोगी के इतिहास में प्रश्न में रोग की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है। Peritoneal Mesothelioma का निदान काफी विस्तारित व्यापक परीक्षा है, जिसमें वाद्य तकनीक और प्रयोगशाला अध्ययन दोनों शामिल हैं।
- इस तरह के रोगी के लिए निर्धारित पहली चीज एक ऑन्कोलॉजिस्ट और एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श है।
- रोगी के इतिहास का अध्ययन किया जा रहा है, विशेषज्ञ विशेष रूप से इस तथ्य से चिंतित है कि क्या रोगी का एस्बेस्टस (asbestos) के साथ लंबे समय तक संपर्क रहा है। यह इस सामग्री के साथ काम करने, एस्बेस्टस (asbestos)-सीमेंट उद्यम के पास रहने, घर के वातावरण में एस्बेस्टस (asbestos) सामग्री की उपस्थिति, और इसी तरह दोनों पर लागू हो सकता है।
- abdominal cavity की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) अनिवार्य है।
- मल्टीस्पिरल कंप्यूटेड टोमोग्राफी (MSCT) abdominal cavity की परत-दर-परत गैर-विनाशकारी परीक्षा की एक विधि है। यह Tumor के संकेतों की उपस्थिति और रोगी के शरीर में जलोदर की उपस्थिति को स्थापित करना संभव बनाता है।
- लैप्रोस्कोपी उपचार की एक शल्य चिकित्सा पद्धति है, साथ ही दृश्य परीक्षा और विश्लेषण के लिए जैविक सामग्री को हटाने, पेरिटोनियम में एक छोटे से उद्घाटन के माध्यम से किया जाता है। अध्ययन का परिणाम असामान्य कोशिकाओं का पता लगाना (या नहीं खोजना) है जो ऊतक परतों (बायोप्सी) और जलोदर द्रव दोनों में मौजूद हो सकते हैं।
- एक बायोप्सी की जाती है - एक माइक्रोस्कोप (सामग्री का रूपात्मक विश्लेषण) के तहत बाद की परीक्षा के लिए ऊतक के छोटे क्षेत्रों का एक इंट्रावाइटल निष्कर्षण।
- लैप्रोसेंटेसिस पेरिटोनियल दीवार का एक पंचर है, जिसका उद्देश्य abdominal cavity की रोग संबंधी सामग्री को निकालना है।
- पैरासेन्टेसिस abdominal cavity में द्रव की निकासी है।
- मूत्र, मल और रक्त के मानक प्रयोगशाला विश्लेषण भी किए जाते हैं।
Peritoneal Mesothelioma की हिस्टोलॉजिकल प्रकृति की सही पहचान उपचार विधियों के पर्याप्त चयन के लिए आवश्यक है, साथ ही रोगी के जीवन के लघु और दीर्घकालिक पूर्वानुमान के लिए भी आवश्यक है।
Peritoneal Mesothelioma का उपचार
Peritoneal Mesothelioma के गांठदार रूपों के उपचार का इष्टतम तरीका Tumor का कट्टरपंथी सर्जिकल निष्कासन है। जलोदर द्रव को निकालने के लिए, चिकित्सा पैरासेन्टेसिस प्रक्रियाएं की जाती हैं।
फैलाने वाली प्रक्रियाओं के लिए, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी, या दोनों के संयोजन का संकेत दिया जाता है। विभिन्न संयोजनों (डॉक्सोरूबिसिन, मेथोट्रेक्सेट, सिस्प्लैटिन, विनोरेलबाइन, आदि) में कीमोथेरेपी दवाओं को अंतःशिरा और सीधे abdominal cavity में - अंतर्गर्भाशयी रूप से प्रशासित किया जाता है। Tumor कोशिकाओं के विकास को दबाने के लिए विकिरण चिकित्सा को स्व-उपचार, उपशामक देखभाल, शल्य चिकित्सा के बाद सहायक उपचार के रूप में किया जा सकता है।
विचाराधीन रोग के गांठदार प्रकार के उपचार की प्रमुख विधि कैंसर के विकास का सर्जिकल छांटना है। मेटास्टेस की अनुपस्थिति में, यह विधि एक उत्कृष्ट परिणाम देती है, ऑपरेशन और बाद में पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा के बाद, रोगी इस भयानक निदान (या रेडियोलॉजी) के बाद अपने जीवन को जारी रखने में काफी सक्षम है।
फैलाना Tumor का निदान करते समय स्थिति अधिक जटिल होती है। इस प्रकार की बीमारी के साथ Peritoneal Mesothelioma का उपचार अधिक कठिन और कम भविष्यसूचक है।
रोग की पूरी नैदानिक तस्वीर प्राप्त करने के बाद, ऑन्कोलॉजिस्ट - गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रभावशीलता पर सवाल उठाता है। डॉक्टर तथ्यों के एक सेट के आधार पर एक ऑपरेशन निर्धारित करने का निर्णय ले सकते हैं:
- पेरिटोनियम का कैंसर इतना महत्वपूर्ण नहीं है।
- मेटास्टेस अनुपस्थित हैं या एक सीमित क्षेत्र पर कब्जा करते हैं।
- रोगी की आयु। रोगी की बुढ़ापा ऑपरेशन से इंकार हो सकता है।
- सहवर्ती रोगों का "गुलदस्ता"। उदाहरण के लिए, यदि कोई मरीज दिल की गंभीर क्षति से पीड़ित है, तो वह बस एनेस्थीसिया से चूक जाता है।
और फिर भी, मुख्य रूप से पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की एक विसरित प्रकृति के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है। ऐसे रोगी को कीमोथेरेपी और/या विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
Peritoneal Mesothelioma में कीमोथेरेपी के लिए, मुख्य रूप से विनोरेलबाइन, सिस्प्लैटिन, मेथोट्रेक्सेट, डॉक्सोरूबिसिन और कुछ अन्य जैसे औषधीय एजेंटों का उपयोग किया जाता है।
विंका एल्कलॉइड्स समूह की एक साइटोस्टैटिक दवा, विनोरेलबाइन, कैथेरैंथिन अवशेषों के संरचनात्मक संशोधन द्वारा समान अल्कलॉइड से भिन्न होती है।
इस दवा को रोगी के शरीर से अंतःशिरा (या सीधे पेरिटोनियम - इंट्रापेरिटोनियल) में इंजेक्ट किया जाता है। प्रक्रिया स्वयं एक अनुभवी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा की जानी चाहिए। दवा के इंजेक्शन पर ड्रॉपर डालने से पहले, आपको यह सुनिश्चित कर लेना चाहिए कि इंजेक्शन की सुई नस में है। यह चेतावनी इस तथ्य के कारण है कि आस-पास के ऊतकों में औषधीय तरल पदार्थ के मामूली प्रवेश के साथ भी, रोगी को तेज जलन महसूस होने लगती है और काफी कम समय में परिगलन विकसित होने लगता है - दवा से प्रभावित कोशिकाएं चुप हो जाओ।
यदि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को अतिरिक्त तरल पदार्थ के सेवन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा को रोक दिया जाना चाहिए और दवा की शेष मात्रा को दूसरी नस के माध्यम से धीरे से इंजेक्ट किया जाना चाहिए।
प्रत्येक मामले में दवा की खुराक को विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
यदि उपचार प्रोटोकॉल में विनोरेलबाइन के साथ मोनोथेरेपी शामिल है, तो अनुशंसित प्रारंभिक खुराक रोगी के शरीर की सतह के प्रति वर्ग मीटर 25 से 30 मिलीग्राम की सीमा में निर्धारित की जाती है। इंजेक्शन सप्ताह में एक बार किया जाता है।
प्रक्रिया शुरू करने से पहले, दवा को 125 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान से पतला किया जाता है। Vinorelbine को बहुत धीरे-धीरे शिरा में इंजेक्ट किया जाता है; पूरी प्रक्रिया में 15 से 20 मिनट का समय लगता है।
यदि उपचार प्रोटोकॉल पॉलीकेमोथेरेपी प्रदान करता है और इसलिए, कई विविध औषधीय एजेंट शामिल हैं, तो खुराक को समायोजित किया जाता है, और दवा के प्रशासन की आवृत्ति एंटीकैंसर उपचार की निर्धारित अनुसूची पर निर्भर करती है, जो रोग के स्तर पर निर्भर करती है। हेमटोपोइजिस का।
यदि रोगी के पास खराब हेपेटिक और गुर्दे की क्रिया का इतिहास है, तो दवा की खुराक अनुशंसित एक से थोड़ी कम निर्धारित की जाती है।
प्रक्रिया से तुरंत पहले विनोरेलबाइन और सोडियम क्लोराइड का एक एंटीकैंसर समाधान तैयार किया जाता है और बाद में तैयारी के बाद अगले 24 घंटों तक इसकी औषधीय विशेषताओं को नहीं खोता है। पतला दवा को कमरे के तापमान पर स्टोर करें।
विनोरेलबाइन, या इसके एनालॉग्स का उपयोग करके चिकित्सा चिकित्सा, उपस्थित चिकित्सक की निरंतर देखरेख में की जाती है, जो रक्त गणना, हीमोग्लोबिन स्तर और ग्रैन्यूलोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स के मात्रात्मक घटक की कड़ाई से निगरानी करता है।
प्रत्येक दवा प्रशासन से पहले यह नियंत्रण अनिवार्य है।
यदि ग्रैन्यूलोसाइट्स का स्तर 2000 मिमी 3 इकाइयों के आंकड़े से नीचे गिर गया है, तो ऑन्कोलॉजिस्ट रोगी को अगली दवा प्रशासन प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है, लेकिन जब तक न्यूट्रोफिल की संख्या सामान्य नहीं हो जाती है, तब तक किए गए पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा को निर्धारित करता है। रोगी की सामान्य स्थिति पर भी नजर रखी जाती है।
प्रश्न में दवा के उपयोग के लिए एक contraindication दवा के घटकों के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता है, एक रोगी की गर्भावस्था की स्थिति में जिगर की विफलता का एक गंभीर रूप है और यदि कोई महिला अपने नवजात बच्चे को स्तनपान करा रही है। इस औषधीय श्रेणी में दवाओं के संचालन के लिए भी सिफारिशें हैं।
- तथ्य पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, जब एक दवा को अत्यधिक सावधानी के साथ एक नस में इंजेक्ट किया जाना चाहिए, ताकि परिगलन के गठन से बचने के लिए, एक औषधीय तरल पदार्थ के अनपेक्षित प्रवाह से बचा जा सके।
- प्रक्रिया के दौरान, आपको अपनी आंखों की रक्षा करनी चाहिए, यदि दवाएं उनमें मिल जाती हैं, तो आपको उन्हें बहुत जल्दी साफ बहते पानी में अच्छी तरह से कुल्ला करना चाहिए।
- प्रक्रिया से पहले और उपचार के दौरान, परिधीय रक्त की स्थिति की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।
- जिगर की जैव रासायनिक विशेषताओं की लगातार निगरानी करना भी आवश्यक है।
- महत्वपूर्ण स्तर से नीचे न्यूट्रोफिल के स्तर में कमी के साथ, कीमोथेरेपी दवा को प्रशासित करने की प्रक्रिया नहीं की जाती है और सामान्य मापदंडों को बहाल होने तक स्थगित कर दिया जाता है।
- हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव के विकास से बचने के लिए, गुर्दे और यकृत के क्षेत्र को प्रभावित करने वाले विकिरण चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवा लेने से मना किया जाता है।
- कीमोथेरेपी के लिए उपयोग की जाने वाली इन दवाओं के साथ काम करने वाले चिकित्सा कर्मियों को सभी व्यक्तिगत सुरक्षा आवश्यकताओं का पालन करने के लिए बाध्य किया जाता है जो जहरीले रासायनिक यौगिकों के निकट संपर्क पर लगाए जाते हैं।
abdominal cavity में जमा होने वाले जलोदर द्रव को निकालने के लिए, डॉक्टर पैरासेन्टेसिस निर्धारित करता है, जिसमें एक जल निकासी प्रणाली को एक्सयूडेट के संचय के स्थान पर लाया जाता है, इस पदार्थ को जल निकासी की मदद से खाली किया जाता है।
विकिरण चिकित्सा एक चिकित्सक द्वारा एक स्वतंत्र उपचार पद्धति के रूप में निर्धारित की जा सकती है, या यह सहायक उपचार का एक पश्चात चरण हो सकता है, जो कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकता है जिन्हें एक्साइज नहीं किया गया है।
इस बीमारी की सभी जटिलताओं, कपटपूर्णता और खतरे को ध्यान में रखते हुए, यहां तक कि खराब स्वास्थ्य के मामूली संदेह के साथ, अपने स्थानीय चिकित्सक से सलाह लेना आवश्यक है। स्थिति से परिचित होने और खुद को संदेह में स्थापित करने के बाद, एक ऑन्कोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और सर्जन से परामर्श करना आवश्यक हो जाता है।
Peritoneal Mesothelioma की रोकथाम और रोग का निदान
Peritoneal Mesothelioma के विकास को रोकने के लिए, काम पर और घर पर एस्बेस्टस (asbestos) के संपर्क से बचने की सिफारिश की जाती है।
Tumor के तेजी से प्रसार के कारण Peritoneal Mesothelioma का पता लगाने का पूर्वानुमान प्रतिकूल है। रोगी आमतौर पर निदान (या रेडियोलॉजी) के बाद 1-2 साल से अधिक जीवित नहीं रहते हैं। सबसे अच्छा रोग का निदान एपिथेलिओइड प्रकार के Peritoneal Mesothelioma में देखा जाता है; सबसे खराब - व्यंग्यात्मक और मिश्रित के साथ।
अपने आप को और अपने स्वास्थ्य को संबंधित रोग की उपस्थिति और विकास से अधिकतम रूप से बचाने के लिए, Peritoneal Mesothelioma की रोकथाम के लिए मुख्य रूप से एस्बेस्टस (asbestos) के संपर्क को पूरी तरह से बाहर करने की आवश्यकता होती है।
- काम के दूसरे स्थान पर जाना।
- अपना निवास स्थान बदलें।
- घर में एस्बेस्टस (asbestos) जैसी सामग्री को हटाकर उसकी मरम्मत करें।
- संकीर्ण रूप से केंद्रित विशेषज्ञों द्वारा निवारक परीक्षाओं की उपेक्षा न करें।
यदि, किसी भी कारण से (पेशेवर गतिविधि और व्यक्ति नौकरी बदलना नहीं चाहता), इससे बचा नहीं जा सकता है, तो शरीर की व्यक्तिगत सुरक्षा के लिए सभी आवश्यक उपाय करना आवश्यक है।
Peritoneal Mesothelioma रोग का निदान
जब Tumor थेरेपी की भविष्यवाणी करने का सवाल उठता है, तो डॉक्टर अपने निष्कर्ष पर कुछ हद तक संयमित होते हैं। अध: पतन प्रक्रिया के तेजी से प्रसार को देखते हुए, Peritoneal Mesothelioma का पूर्वानुमान प्रतिकूल है।
औसतन, जिन रोगियों को इस भयानक निदान (या रेडियोलॉजी) का निदान किया गया है, इसकी स्थापना के बाद, एक से दो साल से अधिक नहीं रहते हैं। रोग का निदान स्थानीय प्रकार के विकृति विज्ञान के लिए कुछ अधिक आशावादी है, फैलाना विकृति विज्ञान के लिए कम है।
विभिन्न ऊतक विज्ञान परिणामों के साथ मतभेद हैं। यदि पेरिटोनियम को प्रभावित करने वाले एपिथेलिओइड प्रकार का मेसोथेलियोमा (mesothelioma) स्थापित किया जाता है, तो रोगी को मृत्यु की शुरुआत से पहले एक लंबी अवधि दी जाती है। यदि सारकोमा का निदान किया जाता है या मिश्रित प्रकार की बीमारी देखी जाती है, तो ऑन्कोलॉजिस्ट रोग का सबसे तेजी से विकास बताते हैं।
लेख के पहले शब्दों से, जहां Peritoneal Mesothelioma का वर्णन किया गया है, आप यह समझने लगते हैं कि विचाराधीन विकृति कितनी घातक, खतरनाक और जटिल है। इसलिए, अपनी और अपने प्रियजनों की सुरक्षा के लिए, अभ्रक (asbestos) कारखानों के पास बसने से बचते हुए, विशेष ध्यान से निवास स्थान का चयन करना आवश्यक है। आप भी इस सामग्री को अपने घर से हटा दें। यदि आपकी व्यावसायिक गतिविधि इस सामग्री से संबंधित है, तो इसे अपने संपर्क से हटाकर नौकरी बदलने की सलाह दी जाती है। यदि उत्प्रेरक चल रहा है, और रोग परिवर्तन पहले ही शुरू हो चुके हैं, तो आपको विशेषज्ञों की निवारक परीक्षाओं की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। जितनी जल्दी इस बीमारी का पता लगाया जाता है, रोगी के यथासंभव लंबे समय तक जीने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
